ПРАВИЛА

ВНУТРЕННЕГО Р

УТВЕРДЖЕНО

Приказом главного врача

Республиканской туббольницы

«Новоельня» от

№ 41 20 мая 2024 г.

ПРАВИЛА

ВНУТРЕННЕГО РАСПОРЯДКА ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ

ГОСУДАРСТВЕННОГО УЧРЕЖДЕНИЯ «РЕСПУБЛИКАНСКАЯ ТУБЕРКУЛЕЗНАЯ БОЛЬНИЦА «НОВОЕЛЬНЯ»

Глава 1

Общие положения

Настоящие правила разработаны на основании статьи 43 Закона Республики Беларусь от 18 июня 1993 года «О здравоохранении» в редакции Закона Республики Беларусь от 20 июня 2008 года, постановления Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 30.10.2015 № 104, иных нормативных правовых актов.
Внутренний распорядок Государственного учреждения «Республиканская туберкулезная больница «Новоельня» (далее – больница) для пациентов – это регламент (порядок) выполнения профессиональной деятельности сотрудниками больницы, обеспечивающий получение пациентом медицинской помощи надлежащего качества, а также права и обязанности пациента при получении медицинской помощи в больнице.
Внутренний распорядок больницы для пациентов регулируется Правилами внутреннего распорядка больницы для пациентов (далее – Правила), утвержденными приказом главного врача больницы по согласованию с профессиональным союзом.
Правила включают:

4.1 порядок обращения, госпитализации, пребывания и выписки пациента из больницы;

порядок госпитализации лиц, осуществляющих уход за пациентом в больнице;
график работы больницы, ее должностных лиц;
права и обязанности пациента;
информацию о запретах:

курения, распития алкогольных, слабоалкогольных напитков, пива, потребления наркотических средств, психотропных веществ, их аналогов, токсических или других одурманивающих веществ; использования средств мобильной связи при нахождении в больнице, в том числе во время оказания медицинской помощи;

4.7 информацию о перечне пищевых продуктов, разрешенных для передачи пациентам в больнице, требования к условиям их хранения;

4.8 правила поведения в общественных местах для пациентов и лиц, указанных в части второй статьи 18 Закона Республики Беларусь «О здравоохранении»;

4.9 распорядок дня для пациента;

4.10 информацию о порядке предоставления в больнице платных медицинских услуг гражданам Республики Беларусь, иностранным гражданам и лицам без гражданства, постоянно проживающим в Республике Беларусь;

порядок предоставления информации о состоянии здоровья пациента;
порядок выдачи справок, выписок из медицинских документов пациенту либо лицам, указанным в части второй статьи 18 Закона Республики Беларусь «О здравоохранении»;
порядок разрешения спорных и (или) конфликтных ситуаций между больницей и пациентом;
меры, применяемые к нарушителям правил внутреннего распорядка.

Правила обязательны для всех пациентов, проходящих лечение в больнице. С Правилами пациенты знакомятся под роспись.

Глава 2

Порядок обращения, госпитализации, пребывания и выписки пациента из больницы

В больнице проводится лечение и медицинская реабилитация взрослого населения Республики Беларусь, болеющего хроническими формами туберкулеза органов дыхания с явлениями множественной и широкой лекарственной устойчивости в т. ч. принудительно (по решению суда) .
Направление в больницу пациента осуществляется врачами-фтизиатрами тубдиспансеров, тубкабинетов, РНПЦ ПиФ;
При поступлении пациент либо его законный представитель представляет медицинскому работнику приемного отделения следующие документы:

направление на госпитализацию;

выписку из амбулаторной карты;

решение консилиума по МЛУ ТБ;

карту лечения;

рентгендокументацию;

паспорт гражданина Республики Беларусь, вид на жительство в Республике Беларусь, удостоверение беженца;

паспорт или иной документ его заменяющий, предназначенный для выезда за границу иностранных граждан или лиц без гражданства, выданный соответствующим органом государства гражданской принадлежности, либо обычного места жительства иностранного гражданина или лица без гражданства, или международной организацией;

решение суда о назначении (продлении) принудительного лечения туберкулеза, которое вступило в законную силу, не опротестовано, не обжаловано (для пациентов, поступающих на принудительное лечение).

Пациент предупреждается об ограничении свободного выхода за территорию больницы (в том числе отпуск домой).
Прием пациентов осуществляется в приемном отделении. Здесь производится тщательный осмотр и решается вопрос о том, в какое отделение и в какую палату он должен быть госпитализирован, о чем делается соответствующая запись в документах.
Оформление медицинской документации (электронная и бумажная история болезни) проводится медицинской сестрой ЦСО (в связи с отсутствием в штатном расписании приемного отделения). При приеме пациента вносятся паспортные данные в историю болезни и в журнал учета приема больных и отказов в госпитализации, а также в специальную компьютерную программу необходимые сведения о поступившем:

10.1 фамилия, имя, отчество (полностью);

10.2 пол;

10.3 дата рождения (число, месяц, год);

10.4 адрес по данным прописки (регистрации) на основании документов, удостоверяющих личность (паспорт, регистрационное свидетельство);

10.5 серия и номер паспорта, личный номер;

10.6 гражданство;

10.7 сведения о ближайших родственниках.

Вопрос о необходимости санитарной обработки решается медсестрой отделения в которое направлен пациент. Санитарная обработка пациентов проводится в отделении санитаркой отделения. Пациент переодевается в больничную одежду, одежда больного после соответствующей санитарной обработки сдается на хранение в гардероб для пациентов.
При госпитализации пациента дежурный персонал обязан проявлять к нему чуткость и внимание и сопровождать пациента в соответствующее отделение персоналом отделения. В случае госпитализации на принудительные койки сопровождение осуществляется в т. ч. дежурным миллиционером.
В случае отказа в госпитализации дежурный врач в журнале учета приема больных и отказов в госпитализации делает запись о причинах отказа в госпитализации и принятых мерах.
Палаты для пациентов должны заполняться обязательно в соответствии с требованиями инфекционного контроля и эпидопасности пациента. Вопросы госпитализации пациента, распределение его в отделение и в палаты решаются дежурным врачом.
Выписка больного производится лечащим врачом по согласованию с заведующим отделением. Оформление выписки проводится лечащим врачом в течение рабочего дня лечащего врача, в выходные и праздничные дни выписка осуществляется дежурным врачом.
При выписке пациента оформляется медицинская документация в порядке, установленном законодательством. Выписка из больницы разрешается:

16.1 при выздоровлении пациента;

16.2 при стойком улучшении, когда по состоянию здоровья пациент может без ущерба для своего здоровья и здоровья окружающих продолжать лечение в амбулаторных условиях;

16.3 при необходимости перевода пациента в другую организацию здравоохранения;

16.4 по заявлению пациента либо его законного представителя выписка пациента из больницы может быть разрешена досрочно главным врачом (его заместителем) при условии, если выписка пациента не представляет опасности для жизни больного и не опасна для окружающих;

Заявление пациента (его законного представителя) о его досрочной выписке вклеивается в историю болезни;

16.5 выписка (продление сроков принудительного лечения) пациентов, находящихся на принудительном лечении, осуществляется в соответствии с Законом Республики Беларусь от 7 января 2012 г. № 345-З «О предупреждении распространения заболеваний, представляющих опасность для здоровья населения, вируса иммунодефицита человека».

В случае неоднократного грубого нарушения больничного режима (настоящих Правил) пациент в судебном порядке может быть оформлен на принудительное лечение.
Перед выпиской из стационара производится заключительный осмотр пациента и в день его выбытия из стационара ему выдается листок временной нетрудоспособности (работающим). История болезни оформляется в соответствии с требованиями нормативных документов не позднее дня выписки пациента. Необходимая документация отсылается в тубдиспансер (тубкабинет) по месту жительства пациента. О выписке и в случаях смерти пациента по телефону сообщается в туб диспансер по месту жительства пациента лечащим врачом.
История болезни после выбытия пациента из стационара сдается на хранение в медицинский архив больницы.

Глава 3

Порядок госпитализации лиц, осуществляющих уход за пациентами в стационарных условиях

Лица, осуществляющие уход за пациентом в стационарных условиях, в больницу не госпитализируются.

Глава 4

График работы больницы, её должностных лиц

Время работы больницы и её должностных лиц определяются правилами внутреннего трудового распорядка больницы, с учетом ограничений, установленных Трудовым кодексом Республики Беларусь и коллективным договором больницы.
Начало работы больницы 8⁰⁰; выходные дни – суббота, воскресенье, у персонала процедурного и физиотерапевтических кабинетов – воскресенье. Обеденный перерыв 13⁰⁰ – 14⁰⁰ .

Дежурный врач, средний и младший персонал стационара работают круглосуточно согласно графику.

Время работы главного врача с 8⁰⁰ до 17⁰⁰ , прием граждан по личным вопросам с 10⁰⁰ до 12⁰⁰ по вторникам и четвергам.

Время работы зам. главврача с 8⁰⁰ до 17⁰⁰ , прием граждан по личным вопросам с 14⁰⁰до 16⁰⁰ по понедельникам и средам.

Глава 5

Права и обязанности пациента

Права пациентов

Пациент имеет право на:

получение медицинской помощи;

выбор лечащего врача и организации здравоохранения;

участие в выборе методов оказания медицинской помощи;

пребывание в организации здравоохранения в условиях, соответствующих санитарно-эпидемиологическим требованиям и позволяющих реализовать право на безопасность и защиту личного достоинства;

уважительное и гуманное отношение со стороны работников здравоохранения;

получение в доступной форме информации о состоянии собственного здоровья, применяемых методах оказания медицинской помощи, а также о квалификации лечащего врача, других медицинских работников, непосредственно участвующих в оказании ему медицинской помощи;

выбор лиц, которым может быть сообщена информация о состоянии его здоровья;

отказ от оказания медицинской помощи, в том числе медицинского вмешательства, за исключением случаев, предусмотренных законами РБ ;

облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, всеми методами оказания медицинской помощи с учетом лечебно-диагностических возможностей организации здравоохранения;

реализацию иных прав в соответствии с законами РБ и иными актами законодательства Республики Беларусь.

При оказании медицинской помощи в стационарных условиях пациент имеет право на допуск к нему священнослужителя, а также на предоставление условий для отправления религиозных обрядов, если это не нарушает правил внутреннего распорядка для пациентов, санитарно-эпидемиологических требований.

Предоставление пациенту указанных в настоящей статье прав не может осуществляться в ущерб здоровью других пациентов и нарушать их права и свободы.

Обязанности пациентов

Пациент обязан:

заботиться о собственном здоровье, принимать своевременные меры по его сохранению, укреплению и восстановлению;

уважительно относиться к работникам здравоохранения и другим пациентам;

выполнять рекомендации медицинских работников, необходимые для реализации избранной тактики лечения, сотрудничать с медицинскими работниками при оказании медицинской помощи;

сообщать медицинским работникам о наличии у него заболеваний, представляющих опасность для здоровья населения, вируса иммунодефицита человека, а также соблюдать меры предосторожности при контактах с другими лицами;

информировать медицинских работников о ранее выявленных медицинских противопоказаниях к применению лекарственных средств, наследственных и перенесенных заболеваниях, об обращениях за медицинской помощью, а также об изменениях в состоянии здоровья;

соблюдать правила внутреннего распорядка для пациентов, бережно относиться к имуществу организации здравоохранения;

выполнять иные обязанности, предусмотренные настоящим Законом и иными актами законодательства Республики Беларусь.

Глава 6

Информация о запретах

Пациентам больницы запрещено:

25.1 проносить на территорию больницы, изготавливать и распивать алкогольные напитки;

25.2 проносить на территорию, хранить и употреблять наркотические, психотропные вещества и их аналоги, токсические или другие одурманивающие вещества;

25.3 курить в не отведенных для этого местах;

25.4 пользоваться кипятильниками, электроплитками и другими электронагревательными приборами;

25.5 покидать без разрешения территорию больницы;

25.6 проносить на территорию больницы и хранить легковоспламеняющиеся и горючие жидкости; холодное и огнестрельное оружие, боеприпасы;

25.7 разжигать на территории больницы костры;

25.8 содержать домашних животных как в лечебном корпусе, так и на территории больницы; кормить пищевыми отходами птиц;

25.9 выбрасывать мусор из окон;

25.10 пользоваться звуковоспроводящей, аудио-, видеотехникой при возражении на это других пациентов и (или) медперсонала; а также в период времени с 22-00 до 7-00;

25.11 производить сбор (осуществлять аудио-, фото- и видеозаписи), обработку, хранение, распространение персональных данных пациентов и сотрудников больницы без их согласия;

25.12 играть в азартные игры;

25.13 использовать средства мобильной связи во время оказания медицинской помощи;

25.14 администрация больницы не рекомендует хранить при себе крупные суммы наличных денежных средств и ценности и не несет ответственность за их сохранность.

Глава 7

Информация о перечне пищевых продуктов, разрешенных для передачи пациентам, требования к условиям их хранения

Продукты, разрешенные к передаче пациентам:
Молоко пастеризованное, сливки до 1 литра.
Кефир до 1 литра.
Простокваша до 1 литра.
Сметана до 0,5 литра.
Творог до 0,5 кг.
Сыр до 0,3 кг.
Масло сливочное до 0,25 кг.
Колбасные изделия до 1 кг.
Мясная продукция готовая к употреблению до 1 кг.
Рыба жареная, вареная до 0,5 кг.
Яйца вареные до 5 шт.
Варенье до 0,5 кг.
Фрукты свежие.
Овощи свежие, не требующие дальнейшей кулинарной обработки.
Печенье, торты, пирожные, заводского изготовления.
Соки, воды.
Чай до 100 гр. в месяц.
Перечень продуктов, запрещенных к передаче пациентам:
Сырые яйца.
Грибы.
Скоропортящиеся продукты.
Пищевые продукты, которые не имеют даты изготовления и срока реализации.
Консервы, салаты и другие продукты домашнего изготовления.
Продукты при нарушении целостности фабричной упаковки.
Спиртные напитки и напитки, содержащие алкоголь, суррогаты алкоголя.
В холодильнике продукты должны храниться в полиэтиленовых пакетах с указаниями № палаты, ФИО владельца, датой закладки продуктов. Продукты с истекшим сроком годности, с явными признаками порчи подлежат уничтожению. Администрация не несет ответственности за сохранность продуктов, хранящихся в холодильнике.

Глава 8

Правила поведения в общественных местах для пациентов и лиц, указанных в части второй статьи 18 Закона Республики Беларусь «О здравоохранении»

Пациенты и лица, указанные в части второй статьи 18 Закона Республики Беларусь «О здравоохранении» во время лечения в больнице и (или) посещения больницы должны соблюдать лечебно-охранительный режим: громко не разговаривать, не хлопать дверями, не кричать, не вступать в пререкания с медперсоналом.
Посещение пациентов разрешено на открытом воздухе. В исключительных случаях, когда пациент по состоянию здоровья не может передвигаться, по разрешению лечащего или дежурного врача может быть разрешено посещение в палате. При этом посетитель должен получить халат и респиратор в приемном покое (в рабочее время) или у дежурной медсестры (в не рабочее время). Время посещения в палате ограничивается 30 минутами. Посетитель не должен садиться на кровать к пациентам. Пациент должен надеть маску. Посетители в состоянии алкогольного опьянения на территорию больницы не допускаются.

Глава 9

Распорядок дня для пациентов

ПОДЪЕМ 7⁰⁰

ИЗМЕРЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА 7¹⁵ – 7⁴⁵

УТРЕННИЙ ТУАЛЕТ 7⁴⁵— 8³⁰

ЗАВТРАК 8³⁰— 9⁰⁰

ПРИЕМ МЕДИКАМЕНТОВ 9⁰⁰— 9³⁰

ВРАЧЕБНЫЙ ОБХОД 10⁰⁰ – 12⁰⁰

ПРОГУЛКА (для пациентов, находящихся на принудительном лечении) 12⁰⁰ – 13⁰⁰

ЛЕЧЕБНЫЕ ПРОЦЕДУРЫ,

КОНСУЛЬТАЦИИ СПЕЦИАЛИСТОВ – 8⁰⁰ – 13⁰⁰

ОБЕД 13⁰⁰— 14⁰⁰

ПРИЕМ МЕДИКАМЕНТОВ 14⁰⁰ – 14³⁰

ПОСЛЕОБЕДЕННЫЙ ОТДЫХ 14³⁰ – 16³⁰

ПОЛДНИК 16³⁰ – 17⁰⁰

ИЗМЕРЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА – 17⁰⁰ — 17³⁰

ПРОГУЛКА (для пациентов, находящихся на принудительном лечении) 17⁰⁰ – 18⁰⁰

УЖИН 18⁰⁰— 18³⁰

ПРИЕМ МЕДИКАМЕНТОВ 18³⁰ – 19⁰⁰

ПРОГУЛКА, ЛИЧНЫЙ ДОСУГ 19⁰⁰ – 21³⁰

ВЕЧЕРНИЙ ТУАЛЕТ,

ПОДГОТОВКА КО СНУ 21³⁰ – 22⁰⁰

ОТБОЙ 22⁰⁰

Глава 10

Информация о порядке предоставления в больнице платных медицинских услуг гражданам Республики Беларусь, иностранным гражданам и лицам без гражданства, постоянно проживающим в Республике Беларусь

Платные медицинские услуги гражданам Республики Беларусь, иностранным гражданам и лицам без гражданства, постоянно проживающим в Республике Беларусь в больнице не оказываются.

Глава 11

Порядок предоставления информации о состоянии здоровья пациента

Информация о состоянии здоровья пациента предоставляется лечащим врачом пациенту или лицам, указанным вчасти второй статьи 18 Закона Республики Беларусь «О здравоохранении». Совершеннолетний пациент вправе определить лиц, которым следует сообщать информацию о состоянии его здоровья, либо запретить ее сообщение определенным лицам.
Информация о состоянии здоровья пациента излагается лечащим врачом в форме, соответствующей требованиям медицинской этики и деонтологии и доступной для понимания лица, не обладающего специальными знаниями в области здравоохранения.
По просьбе несовершеннолетнего либо в целях осознанного выполнения им медицинских предписаний по согласованию с его законным представителем лечащим врачом несовершеннолетнему предоставляется информация о состоянии его здоровья и выбранных методах оказания медицинской помощи в доступной для его возраста форме с учетом психофизиологической зрелости и эмоционального состояния пациента.
По желанию пациента, уполномоченных им лиц или лиц, указанных вчасти второй статьи 18 Закона Республики Беларусь «О здравоохранении», организации здравоохранения выдаютвыписки из медицинских документов, медицинские справки о состоянии здоровья и другие документы, содержащие информацию о состоянии здоровья пациента, в порядке, установленном законодательством Республики Беларусь.
Использование информации о состоянии здоровья пациента в образовательном процессе и научной литературе допускается только с согласия пациента либо лиц, указанных вчасти второй статьи 18настоящего Закона.
Информация о факте обращения пациента за медицинской помощью и состоянии его здоровья, сведения о наличии заболевания, диагнозе, возможных методах оказания медицинской помощи, рисках, связанных с медицинским вмешательством, а также возможных альтернативах предлагаемому медицинскому вмешательству, иные сведения, в том числе личного характера, полученные при оказании пациенту медицинской помощи, а в случае смерти — и информация о результатах патологоанатомического исследования, составляют врачебную тайну.
Предоставление информации, составляющей врачебную тайну, без согласия пациента или лиц, указанных вчасти второй статьи 18настоящего Закона, допускается по запросу в письменной форме и (или) в виде электронного документа, оформленного в соответствии с законодательством Республики Беларусь об электронных документах и электронной цифровой подписи:
Министерства здравоохранения Республики Беларусь, главных управлений, управлений (отделов) здравоохранения областных исполнительных комитетов и Комитета по здравоохранению Минского городского исполнительного комитета в целях организации оказания медицинской помощи пациенту, осуществления в пределах их компетенции контроля за правильностью ее оказания или при угрозе распространения инфекционных заболеваний, а также при осуществлении государственного санитарного надзора;

организаций здравоохранения в целях организации оказания медицинской помощи пациенту или при угрозе распространения инфекционных заболеваний;

органов уголовного преследования и суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством;

органов внутренних дел о явке (неявке) лица, обязанного возмещать расходы, затраченные государством на содержание детей, находящихся на государственном обеспечении, в государственную организацию здравоохранения для прохождения медицинского осмотра, а также о прохождении (не прохождении) этим лицом медицинского осмотра;

органов, осуществляющих оперативно-розыскную деятельность, в связи с осуществлением такой деятельности;

страховых организаций, Белорусского бюро по транспортному страхованию для решения вопроса о назначении страховых выплат;

местных органов военного управления для медицинского освидетельствования граждан при призыве на воинскую службу;

органов дознания в связи с проведением экспертиз для решения вопроса о возбуждении уголовного дела;

органов внутренних дел о прохождении (не прохождении) медицинского переосвидетельствования водителей механических транспортных средств, самоходных машин, наличии заболевания или противопоказания, препятствующих управлению механическими транспортными средствами, самоходными машинами;

нанимателя в связи с проведением расследования несчастного случая на производстве и профессионального заболевания;

в иных случаях, предусмотренных законодательными актами Республики Беларусь.

Кроме случаев, указанных вчасти седьмойстатьи 46 Закона Республики Беларусь «О здравоохранении», без согласия лица, обязанного возмещать расходы, затраченные государством на содержание детей, находящихся на государственном обеспечении, или лиц, указанных в части второй статьи 18 Закона Республики Беларусь «О здравоохранении», государственная организация здравоохранения предоставляет засвидетельствованную копию заключения врачебно-консультационной комиссии о наличии либо отсутствии заболеваний, при которых родители не могут выполнять родительские обязанности, по запросу в письменной форме и (или) в виде электронного документа, оформленного в соответствии с законодательством Республики Беларусь об электронных документах и электронной цифровой подписи:

управлений (отделов) образования местных исполнительных и распорядительных органов — в случаях, когда дети находятся на государственном обеспечении в детских домах семейного типа, опекунских семьях, приемных семьях;

детских интернатных учреждений, государственных учреждений профессионально-технического, среднего специального, высшего образования, детских домов семейного типа, опекунских семей, приемных семей — в случаях, когда дети находятся на государственном обеспечении в этих учреждениях, семьях;

прокурора.

После смерти пациента разглашение информации, составляющей врачебную тайну, не допускается, за исключением случаев:

предусмотренных абзацами четвертым и одиннадцатым части седьмой статьи 46 Закона Республики Беларусь «О здравоохранении»;

если при жизни пациент дал в порядке, установленном Министерством здравоохранения Республики Беларусь, письменное согласие на разглашение информации, составляющей врачебную тайну, после его смерти в отношении определенного либо неопределенного круга лиц;

предоставления информации лицам, указанным в части второй статьи 18 Закона Республики Беларусь «О здравоохранении»;

В целях организации оказания медицинской помощи пациенту, а также предотвращения распространения инфекционных и массовых неинфекционных заболеваний информация, составляющая врачебную тайну, может направляться организацией здравоохранения в иные государственные организации здравоохранения, к компетенции которых относится решение соответствующих вопросов, в порядке, установленном Министерством здравоохранения Республики Беларусь.
Организации здравоохранения обязаны представлять информацию, составляющую врачебную тайну, без согласия пациента или лиц, указанных вчасти второй статьи 18 Закона Республики Беларусь «О здравоохранении», а также без запроса, указанного вабзаце первом части седьмой статьи 46 Закона Республики Беларусь «О здравоохранении»:

в правоохранительные органы при наличии оснований, позволяющих полагать, что вред здоровью причинен в результате противоправных действий, в том числе дорожно-транспортных происшествий, а также в случаях, если состояние или заболевание пациента могут угрожать жизни и (или) здоровью людей, в порядке и по перечню, установленным Советом Министров Республики Беларусь;

в органы государственного управления, осуществляющие организацию мероприятий и координирующие деятельность республиканских органов государственного управления, местных исполнительных и распорядительных органов в ходе ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера, актов терроризма и массовых беспорядков, в отношении лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера, актов терроризма и массовых беспорядков;

в Министерство иностранных дел Республики Беларусь в отношении иностранных граждан, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера, актов терроризма и массовых беспорядков.

Обязанность сохранять врачебную тайну наравне с медицинскими, фармацевтическими работниками распространяется также на лиц, которым в установленном настоящим Законом порядке стали известны сведения, составляющие врачебную тайну.
Больница обеспечивает хранение медицинских документов в соответствии с требованиями сохранения врачебной тайны.

Глава 12

Порядок выдачи справок, выписок из медицинской документации пациенту или другим лицам

Порядок выдачи справок, выписок из медицинских документов пациенту или его законному представителю осуществляется в соответствии с Указом Президента Республики Беларусь от 26 апреля 2010 г. №200 «Об административных процедурах, осуществляемых государственными органами и иными организациями по заявлениям граждан».
Порядок выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность, а также выписок из медицинской документации, утверждается Министерством здравоохранения Республики Беларусь.

Глава 13

Порядок разрешения конфликтных ситуаций между больницей и пациентом

В случае нарушения прав пациента, а именно:

оказание пациенту медицинской помощи ненадлежащего качества невыполнение, несвоевременное, некачественное и необоснованное выполнение диагностических, лечебных, профилактических и реабилитационных мероприятий);

нарушения в работе больницы, наносящие ущерб здоровью пациента (внутрибольничное инфицирование, осложнения после медицинских манипуляций);

преждевременное прекращение лечения, приведшее к ухудшению состояния больного;

нарушение норм медицинской этики и деонтологии со стороны медицинских работников в отношении пациента, его родственников, пациент (его законный представитель) может обратиться с жалобой непосредственно к главному врачу или иному должностному лицу больницы.

Жалоба подается в письменном виде секретарю главного врача (либо непосредственно главному врачу или его заместителю).
Жалоба должна содержать конкретную информацию, вопросы и четко сформулированные требования, подпись гражданина, с указанием фамилии, имени, отчества, данные о месте жительства. При наличии подтверждающих документов они должны быть приложены. В случае, если обстоятельства дела требуют немедленного и неординарного реагирования на ситуацию, жалоба может быть направлена сразу в несколько инстанций.
Ответ пациенту на жалобу предоставляется в письменном виде в сроки, установленные законодательством Республики Беларусь.
В спорных случаях пациент имеет право обращаться в вышестоящий орган или суд в порядке, установленном законодательством Республики Беларусь.
Жалобу или предложение больной может изложить в Книге замечаний и предложений, которая находится в кабинете дежурного врача.

Глава 14

Меры, применяемые к нарушителям правил внутреннего распорядка

За нарушения Правил по отношению к виновным лицам применяются меры, установленные законодательством Республики Беларусь.
В случаях нарушения общественного порядка, настоящих Правил, по решению любого из нижеперечисленных (лечащего врача, дежурного врача, врача психиатра-нарколога, заведующего отделением, заместителя главного врача, главного врача) может быть принято решение о помещении пациентов в специальную укрепленную палату (для пациентов, находящихся на принудительном лечении). Помещение пациентов в данную палату проводится дежурными сотрудниками Департамента охраны по письменной просьбе вышеперечисленных лиц. Сроки пребывания в данной палате определяются индивидуально в каждом конкретном случае теми же лицами.
При помещении пациентов в укрепленную палату у них изымаются предметы, которые могут послужить орудием для нанесения вреда жизни и здоровью своему и окружающих (спички, зажигалки и другие предметы, вызывающие огонь а также шнурки, ремни, мобильные телефоны и пр.). На период помещения в укрепленную палату пациент лишается возможности выхода из нее, прогулок, краткосрочных встреч и пр.
При появлении признаков психомоторного возбуждения к пациенту могут быть применены методы физического стеснения и (или) изоляции.
Укрепленная палата оснащается кроватью (кушеткой) прикрепленной к полу, биотуалетом, системой видеонаблюдения в поле зрения которой должна попадать кровать (кушетка). Контроль за поведением пациента в укрепленной палате осуществляют сотрудники департамента охраны посредством системы видеонаблюдения.

АСПОРЯДКА ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ

ГОСУДАРСТВЕННОГО УЧРЕЖДЕНИЯ «РЕСПУБЛИКАНСКАЯ ТУБЕРКУЛЕЗНАЯ БОЛЬНИЦА «НОВОЕЛЬНЯ»

Глава 1

Общие положения

Настоящие правила разработаны на основании статьи 43 Закона Республики Беларусь от 18 июня 1993 года «О здравоохранении» в редакции Закона Республики Беларусь от 20 июня 2008 года, постановления Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 30.10.2015 № 104, иных нормативных правовых актов.
Внутренний распорядок Государственного учреждения «Республиканская туберкулезная больница «Новоельня» (далее – больница) для пациентов – это регламент (порядок) выполнения профессиональной деятельности сотрудниками больницы, обеспечивающий получение пациентом медицинской помощи надлежащего качества, а также права и обязанности пациента при получении медицинской помощи в больнице.
Внутренний распорядок больницы для пациентов регулируется Правилами внутреннего распорядка больницы для пациентов (далее – Правила), утвержденными приказом главного врача больницы.
Правила включают:

4.1 порядок обращения, госпитализации, пребывания и выписки пациента из больницы;

порядок госпитализации лиц, осуществляющих уход за пациентом в больнице;
график работы больницы, ее должностных лиц;
права и обязанности пациента;
информацию о запретах:

4.9 распорядок дня для пациента;

порядок предоставления информации о состоянии здоровья пациента;
порядок выдачи справок, выписок из медицинских документов пациенту либо лицам, указанным в части второй статьи 18 Закона Республики Беларусь «О здравоохранении»;
порядок разрешения спорных и (или) конфликтных ситуаций между больницей и пациентом;
меры, применяемые к нарушителям правил внутреннего распорядка.

Глава 2

Порядок обращения, госпитализации, пребывания и выписки пациента из больницы

В больнице проводится лечение и медицинская реабилитация взрослого населения Республики Беларусь, болеющего хроническими формами туберкулеза органов дыхания с явлениями множественной лекарственной устойчивости.
Направление в больницу пациента осуществляется врачами-фтизиатрами тубдиспансеров, тубкабинетов, РНПЦ ПиФ;
При поступлении пациент либо его законный представитель представляет медицинскому работнику приемного отделения следующие документы:

направление на госпитализацию;

выписку из амбулаторной карты;

решение консилиума по МЛУ ТБ;

карту лечения;

рентгендокументацию;

паспорт гражданина Республики Беларусь, вид на жительство в Республике Беларусь, удостоверение беженца;

Пациент предупреждается об ограничении свободного выхода за территорию больницы (в том числе отпуск домой).
Прием пациентов осуществляется в приемном отделении. Здесь производится тщательный осмотр и решается вопрос о том, в какое отделение и в какую палату он должен быть госпитализирован, о чем делается соответствующая запись в истории болезни.
При приеме пациента медсестра приемного покоя вносит паспортные данные в историю болезни и заносит в журнал учета приема больных и отказов в госпитализации, а также в специальную компьютерную программу необходимые сведения о поступившем:

11.1 фамилия, имя, отчество (полностью);

11.2 пол;

11.3 дата рождения (число, месяц, год);

11.4 адрес по данным прописки (регистрации) на основании документов, удостоверяющих личность (паспорт, регистрационное свидетельство);

11.5 серия и номер паспорта, личный номер;

11.6 гражданство;

11.7 сведения о ближайших родственниках.

Вопрос о необходимости санитарной обработки решается медсестрой приемного отделения. Санитарная обработка пациентов проводится в приемном покое санитаркой приемного покоя. Пациент переодевается в больничную одежду, одежда больного после соответствующей санитарной обработки сдается на хранение в гардероб для пациентов.
При госпитализации пациента дежурный персонал приемного отделения обязан проявлять к нему чуткость и внимание и сопровождать пациента в соответствующее отделение с личной передачей его дежурной медицинской сестре.
В случае отказа в госпитализации дежурный врач в журнале учета приема больных и отказов в госпитализации делает запись о причинах отказа в госпитализации и принятых мерах.
Палаты для пациентов должны заполняться обязательно в соответствии с требованиями инфекционного контроля и эпидопасности пациента. Вопросы госпитализации пациента, распределение его в отделение и в палаты решаются дежурным врачом.
Выписка больного производится лечащим врачом по согласованию с заведующим отделением. Оформление выписки по окончании рабочего дня лечащего врача, в выходные и праздничные дни осуществляется дежурным врачом.

При выписке пациента оформляется медицинская документация в порядке, установленном законодательством. Выписка из больницы разрешается:

16.1 при выздоровлении пациента;

16.3 при необходимости перевода пациента в другую организацию здравоохранения;

Заявление пациента (его законного представителя) о его досрочной выписке вклеивается в историю болезни.

В случае неоднократного грубого нарушения больничного режима (настоящих Правил) пациент в судебном порядке может быть оформлен на принудительное лечение.
Перед выпиской из стационара производится заключительный осмотр пациента и в день его выбытия из стационара ему выдается листок временной нетрудоспособности (работающим). История болезни оформляется в соответствии с требованиями нормативных документов не позднее дня выписки пациента. Необходимая документация отсылается в тубдиспансер (тубкабинет) по месту жительства пациента.
История болезни после выбытия пациента из стационара сдается на хранение в медицинский архив больницы.

Глава 3

Порядок госпитализации лиц, осуществляющих уход за пациентами в стационарных условиях

Лица, осуществляющие уход за пациентом в стационарных условиях, в больницу не госпитализируются.

Глава 4

График работы больницы, её должностных лиц

Время работы больницы и её должностных лиц определяются правилами внутреннего трудового распорядка больницы, с учетом ограничений, установленных Трудовым кодексом Республики Беларусь и коллективным договором больницы.
Начало работы больницы 8⁰⁰; выходные дни – суббота, воскресенье, у персонала процедурного и физиотерапевтических кабинетов – воскресенье. Обеденный перерыв 13⁰⁰ – 14⁰⁰ .

Дежурный врач, средний и младший персонал стационара работают круглосуточно согласно графику.

Время работы зам. главврача по медицинской части с 8⁰⁰ до 17⁰⁰ , прием граждан по личным вопросам с 14⁰⁰до 16⁰⁰ по понедельникам и средам.

Глава 5

Права и обязанности пациента

Права пациентов

Пациент имеет право на:

получение медицинской помощи;

выбор лечащего врача и организации здравоохранения;

участие в выборе методов оказания медицинской помощи;

уважительное и гуманное отношение со стороны работников здравоохранения;

выбор лиц, которым может быть сообщена информация о состоянии его здоровья;

отказ от оказания медицинской помощи, в том числе медицинского вмешательства, за исключением случаев, предусмотренных настоящим Законом;

реализацию иных прав в соответствии с настоящим Законом и иными актами законодательства Республики Беларусь.

Обязанности пациентов

Пациент обязан:

уважительно относиться к работникам здравоохранения и другим пациентам;

Глава 6

Информация о запретах

Пациентам больницы запрещено:

25.1 проносить на территорию больницы, изготавливать и распивать алкогольные напитки;

25.3 курить в не отведенных для этого местах;

25.4 пользоваться кипятильниками, электроплитками и другими электронагревательными приборами;

25.5 покидать без разрешения территорию больницы;

25.7 разжигать на территории больницы костры;

25.9 выбрасывать мусор из окон;

25.12 играть в азартные игры;

25.13 использовать средства мобильной связи во время оказания медицинской помощи;

Глава 7

Продукты, разрешенные к передаче пациентам:
Молоко пастеризованное, сливки до 1 литра.
Кефир до 1 литра.
Простокваша до 1 литра.
Сметана до 0,5 литра.
Творог до 0,5 кг.
Сыр до 0,3 кг.
Масло сливочное до 0,25 кг.
Колбасные изделия до 1 кг.
Мясная продукция готовая к употреблению до 1 кг.
Рыба жареная, вареная до 0,5 кг.
Яйца вареные до 5 шт.
Варенье до 0,5 кг.
Фрукты свежие.
Овощи свежие, не требующие дальнейшей кулинарной обработки.
Печенье, торты, пирожные, заводского изготовления.
Соки, воды.
Чай до 100 гр. в месяц.
Перечень продуктов, запрещенных к передаче пациентам:
Сырые яйца.
Грибы.
Скоропортящиеся продукты.
Пищевые продукты, которые не имеют даты изготовления и срока реализации.
Консервы, салаты и другие продукты домашнего изготовления.
Продукты при нарушении целостности фабричной упаковки.
Спиртные напитки и напитки, содержащие алкоголь, суррогаты алкоголя.
В холодильнике продукты должны храниться в полиэтиленовых пакетах с указаниями № палаты, ФИО владельца, датой закладки продуктов. Продукты с истекшим сроком годности, с явными признаками порчи подлежат уничтожению. Администрация не несет ответственности за сохранность продуктов, хранящихся в холодильнике.

Глава 8

Пациенты и лица, указанные в части второй статьи 18 Закона Республики Беларусь «О здравоохранении» во время лечения в больнице и (или) посещения больницы должны соблюдать лечебно-охранительный режим: громко не разговаривать, не хлопать дверями, не кричать, не вступать в пререкания с медперсоналом.
Посещение пациентов разрешено на открытом воздухе. В исключительных случаях, когда пациент по состоянию здоровья не может передвигаться, по разрешению лечащего или дежурного врача может быть разрешено посещение в палате. При этом посетитель должен получить халат и респиратор в приемном покое (в рабочее время) или у дежурной медсестры (в не рабочее время). Время посещения в палате ограничивается 30 минутами. Посетитель не должен садиться на кровать к пациентам. Пациент должен надеть маску. Посетители в состоянии алкогольного опьянения на территорию больницы не допускаются.

Глава 9

Распорядок дня для пациентов

ПОДЪЕМ – 7⁰⁰

ИЗМЕРЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА – 7¹⁵ – 7⁴⁵

УТРЕННИЙ ТУАЛЕТ, УТРЕННЯЯ

ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ГИМНАСТИКА 7⁴⁵— 8³⁰

ЗАВТРАК 8³⁰— 9³⁰

ПРИЕМ МЕДИКАМЕНТОВ 7³⁰— 10⁰⁰

ВРАЧЕБНЫЙ ОБХОД 10⁰⁰ – 12⁰⁰

ПРОГУЛКА (для пациентов, находящихся на принудительном лечении) 12⁰⁰ – 13⁰⁰

ЛЕЧЕБНЫЕ ПРОЦЕДУРЫ,

КОНСУЛЬТАЦИИ СПЕЦИАЛИСТОВ – 8⁰⁰ – 13⁰⁰

ОБЕД 13⁰⁰— 14⁰⁰

ПРИЕМ МЕДИКАМЕНТОВ 12³⁰ – 15⁰⁰

ПОСЛЕОБЕДЕННЫЙ ОТДЫХ 15⁰⁰ – 17⁰⁰

ИЗМЕРЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА – 17⁰⁰ — 17³⁰

ПОЛДНИК 17⁰⁰ – 17³⁰

ПРОГУЛКА (для пациентов, находящихся на принудительном лечении) 17⁰⁰ – 18⁰⁰

ПРИЕМ МЕДИКАМЕНТОВ 17³⁰ – 20⁰⁰

УЖИН 18⁰⁰— 19⁰⁰

ВТОРОЙ УЖИН 19³⁰ – 20⁰⁰

ПРОГУЛКА, ЛИЧНЫЙ ДОСУГ 20⁰⁰ – 21³⁰

ВЕЧЕРНИЙ ТУАЛЕТ,

ПОДГОТОВКА КО СНУ 21³⁰ – 22⁰⁰

ОТБОЙ 22⁰⁰

Выход в магазин «Фортуна» — с 11⁰⁰ до 12⁰⁰ и с 17⁰⁰ до 18⁰⁰ (не более 1 раза в день).

Для пациентов на принудительном лечении не более двух раз в неделю.

Глава 10

Платные медицинские услуги гражданам Республики Беларусь, иностранным гражданам и лицам без гражданства, постоянно проживающим в Республике Беларусь в больнице не оказываются.

Глава 11

Порядок предоставления информации о состоянии здоровья пациента

Информация о состоянии здоровья пациента предоставляется лечащим врачом пациенту или лицам, указанным вчасти второй статьи 18 Закона Республики Беларусь «О здравоохранении». Совершеннолетний пациент вправе определить лиц, которым следует сообщать информацию о состоянии его здоровья, либо запретить ее сообщение определенным лицам.
Информация о состоянии здоровья пациента излагается лечащим врачом в форме, соответствующей требованиям медицинской этики и деонтологии и доступной для понимания лица, не обладающего специальными знаниями в области здравоохранения.
По просьбе несовершеннолетнего либо в целях осознанного выполнения им медицинских предписаний по согласованию с его законным представителем лечащим врачом несовершеннолетнему предоставляется информация о состоянии его здоровья и выбранных методах оказания медицинской помощи в доступной для его возраста форме с учетом психофизиологической зрелости и эмоционального состояния пациента.
По желанию пациента, уполномоченных им лиц или лиц, указанных вчасти второй статьи 18 Закона Республики Беларусь «О здравоохранении», организации здравоохранения выдаютвыписки из медицинских документов, медицинские справки о состоянии здоровья и другие документы, содержащие информацию о состоянии здоровья пациента, в порядке, установленном законодательством Республики Беларусь.
Использование информации о состоянии здоровья пациента в образовательном процессе и научной литературе допускается только с согласия пациента либо лиц, указанных вчасти второй статьи 18настоящего Закона.
Информация о факте обращения пациента за медицинской помощью и состоянии его здоровья, сведения о наличии заболевания, диагнозе, возможных методах оказания медицинской помощи, рисках, связанных с медицинским вмешательством, а также возможных альтернативах предлагаемому медицинскому вмешательству, иные сведения, в том числе личного характера, полученные при оказании пациенту медицинской помощи, а в случае смерти — и информация о результатах патологоанатомического исследования, составляют врачебную тайну.
Предоставление информации, составляющей врачебную тайну, без согласия пациента или лиц, указанных вчасти второй статьи 18настоящего Закона, допускается по запросу в письменной форме и (или) в виде электронного документа, оформленного в соответствии с законодательством Республики Беларусь об электронных документах и электронной цифровой подписи:
Министерства здравоохранения Республики Беларусь, главных управлений, управлений (отделов) здравоохранения областных исполнительных комитетов и Комитета по здравоохранению Минского городского исполнительного комитета в целях организации оказания медицинской помощи пациенту, осуществления в пределах их компетенции контроля за правильностью ее оказания или при угрозе распространения инфекционных заболеваний, а также при осуществлении государственного санитарного надзора;

органов уголовного преследования и суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством;

органов, осуществляющих оперативно-розыскную деятельность, в связи с осуществлением такой деятельности;

органов дознания в связи с проведением экспертиз для решения вопроса о возбуждении уголовного дела;

в иных случаях, предусмотренных законодательными актами Республики Беларусь.

Кроме случаев, указанных вчасти седьмойстатьи 46, без согласия лица, обязанного возмещать расходы, затраченные государством на содержание детей, находящихся на государственном обеспечении, или лиц, указанных в части второй статьи 18 Закона Республики Беларусь «О здравоохранении», государственная организация здравоохранения предоставляет засвидетельствованную копию заключения врачебно-консультационной комиссии о наличии либо отсутствии заболеваний, при которых родители не могут выполнять родительские обязанности, по запросу в письменной форме и (или) в виде электронного документа, оформленного в соответствии с законодательством Республики Беларусь об электронных документах и электронной цифровой подписи:

прокурора.

После смерти пациента разглашение информации, составляющей врачебную тайну, не допускается, за исключением случаев:

В целях организации оказания медицинской помощи пациенту, а также предотвращения распространения инфекционных и массовых неинфекционных заболеваний информация, составляющая врачебную тайну, может направляться организацией здравоохранения в иные государственные организации здравоохранения, к компетенции которых относится решение соответствующих вопросов, в порядке, установленном Министерством здравоохранения Республики Беларусь.
Организации здравоохранения обязаны представлять информацию, составляющую врачебную тайну, без согласия пациента или лиц, указанных вчасти второй статьи 18 Закона Республики Беларусь «О здравоохранении», а также без запроса, указанного вабзаце первом части седьмой статьи 46 Закона Республики Беларусь «О здравоохранении»:

Обязанность сохранять врачебную тайну наравне с медицинскими, фармацевтическими работниками распространяется также на лиц, которым в установленном настоящим Законом порядке стали известны сведения, составляющие врачебную тайну.
Больница обеспечивает хранение медицинских документов в соответствии с требованиями сохранения врачебной тайны.

Глава 12

Порядок выдачи справок, выписок из медицинской документации пациенту или другим лицам

Порядок выдачи справок, выписок из медицинских документов пациенту или его законному представителю осуществляется в соответствии с Указом Президента Республики Беларусь от 26 апреля 2010 г. №200 «Об административных процедурах, осуществляемых государственными органами и иными организациями по заявлениям граждан».
Порядок выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность, а также выписок из медицинской документации, утверждается Министерством здравоохранения Республики Беларусь.

Глава 13

Порядок разрешения конфликтных ситуаций между больницей и пациентом

В случае нарушения прав пациента, а именно:

преждевременное прекращение лечения, приведшее к ухудшению состояния больного;

Жалоба подается в письменном виде секретарю главного врача (либо непосредственно главному врачу или его заместителю).
Жалоба должна содержать конкретную информацию, вопросы и четко сформулированные требования, подпись гражданина, с указанием фамилии, имени, отчества, данные о месте жительства. При наличии подтверждающих документов они должны быть приложены. В случае, если обстоятельства дела требуют немедленного и неординарного реагирования на ситуацию, жалоба может быть направлена сразу в несколько инстанций.
Ответ пациенту на жалобу предоставляется в письменном виде в сроки, установленные законодательством Республики Беларусь.
В спорных случаях пациент имеет право обращаться в вышестоящий орган или суд в порядке, установленном законодательством Республики Беларусь.
Жалобу или предложение больной может изложить в Книге замечаний и предложений, которая находится в кабинете дежурного врача.

Глава 14

Меры, применяемые к нарушителям правил внутреннего распорядка

За нарушения Правил по отношению к виновным лицам применяются меры, установленные законодательством Республики Беларусь.
В случаях нарушения общественного порядка, настоящих Правил, по решению любого из нижеперечисленных (лечащего врача, дежурного врача, врача психиатра-нарколога, заведующего отделением, заместителя главного врача, главного врача) может быть принято решение о помещении пациентов в специальную укрепленную палату. Помещение пациентов в данную палату проводится дежурными сотрудниками Департамента охраны по письменной просьбе вышеперечисленных лиц. Сроки пребывания в данной палате определяются индивидуально в каждом конкретном случае теми же лицами.
При помещении пациентов в укрепленную палату у них изымаются предметы, которые могут послужить орудием для нанесения вреда жизни и здоровью своему и окружающих (спички, зажигалки и другие предметы, вызывающие огонь а также шнурки, ремни, мобильные телефоны и пр.). На период помещения в укрепленную палату пациент лишается возможности выхода из нее, прогулок, краткосрочных встреч и пр.
При появлении признаков психомоторного возбуждения к пациенту могут быть применены методы физического стеснения и (или) изоляции.
Укрепленная палата оснащается кроватью (кушеткой) прикрепленной к полу, биотуалетом, системой видеонаблюдения в поле зрения которой должна попадать кровать (кушетка). Контроль за поведением пациента в укрепленной палате осуществляют сотрудники департамента охраны посредством системы видеонаблюдения.